大同消化病医院

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胃溃疡的诊断治疗

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。

胃溃疡的临床变现有3个特征:①慢性过程:少则几年,多则十余年或更长;②周期性:病程中常出现发作期与缓解期交替出现;③节律性:疼痛变现为餐后痛,餐后0.5小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要变现为腹痛,伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少患者以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。

诊断依据

(1)餐后2小时出现深部上腹痛,通常无异常体征。

(2)在X线下用钡餐检查时,龛影(见下图)为胃溃疡的直接征象。

实验室标志物检查

(1)胃酸测定:对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。BAO>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5 mmol/h则应手术治疗。BAO>20 mmol/h,MAO>60 mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。

(2)血清胃泌素及钙测定:血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,胃泌素>200pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>1000pg/ml,并伴有相应的临床症状者,则可以肯定为胃泌素瘤。甲状旁腺功能亢进患者并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。

(3)大便隐血试验:胃溃疡活动期,便隐血试验可为阳性,经积极治疗多在1~2周内阴转,如果持续阳性,应怀疑有胃恶性病变。

(4)与胃溃疡合并出血的相关检查:包括血常规、网织红细胞计数、出凝血时间。

(5)幽门螺杆菌检查:此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但消化性溃疡绝大多数与幽门螺杆菌感染有关,结果阳性者,应进行抗幽门螺杆菌感染治疗。诊断幽门螺杆菌感染,胃镜下黏膜活检是最可靠的方法。血清抗幽门螺杆菌IgG抗体检测结合13C或14C尿素呼气试验结果,也可进行幽门螺杆菌感染的诊断。抗幽门螺杆菌感染治疗后,检测患者治疗后幽门乱杆菌是否根除,也可采用上述方法进行复查。

我院采用“三维胃粘膜修复疗法”应用中西医结合全新理念,促进人体胃肠血液循环,维护胃肠道菌株平衡,改善胃动力,修复胃粘膜再生功能,提高机体免疫力,彻底清除胃肠疾病,达到“治胃、护胃、养胃”三维一体的治疗目的,适用范围:食管炎、急慢性胃炎、胃溃疡、胃出血、胃胀、肠炎、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。

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