大同消化病医院

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什么是高位肛周脓肿?确诊高位肛周脓肿怎样治疗才彻底?

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。
肛周脓肿俗称肛门直肠周围脓肿,常见的病因是细菌感染,临床还可见到医源性感染和物理化学刺激产生的感染情况。肛周脓肿这个病在临床上很疼,给病人带来难以承受的痛楚。肛周脓肿临床上分为低位脓肿和高位脓肿。
 
低位脓肿:全身症状不明显,有些人会有便秘,初起脓肿小、漫肿无头,出现红肿热痛,压痛明显,进而肿胀扩大,疼痛加重,坐卧不安,排便困难,然后肿胀突出面积比较大,其实就已经化肿化脓了。病人来看病的时候会告诉医生,我肛门起个疙瘩,摸着软软的,疼得受不了,坐不下,有点发烧,一般情况下就要考虑肛周脓肿了。它的局部表现就是红、肿、热、痛。还有一种情况是肛周脓肿未及时切开引流,最终自行破溃流脓,疼痛减轻,不能愈合,出现肛瘘。
 
高位肛周脓肿:实际上是直肠内部的感染,初起时局部表现不明显,但是全身困倦不适,很多病人不认为是肛周脓肿造成的,会以为是感冒发热产生的无力。直肠出现沉重的坠胀感,
发热无力,甚至觉得蹲着才舒服想弯着腰走路,这就要考虑是高位肛周脓肿。
指诊时,可触及肠壁上的肿块,有明显压痛和波动感。有时受指诊的限制,还要借助B超、穿刺等方法才能判断是否为高位肛周脓肿。
 
因为看不见,摸不着,所以高位肛周脓肿的危险性也比较大,等发现的时候患者的局部感染情况已经很严重。一些病程较长的患者,还会出现脓毒血症、败血症、感染性休克等,危及生命。所以,高位肛周脓肿可以说是肛肠疾病中的“隐形杀手”。

有一种发热是肛周脓肿引起的
小刘最近工作繁忙,作为公司的业务骨干最近完成了一个项目,部门经理犒劳大家,请大家吃海鲜,席间小刘受经理表扬,一高兴就多喝了几杯酒。第二天,小刘发现肛门出现坠胀感,老是有便意,身体也没什么力气,感觉软绵绵的,一测体温,38.5摄氏度。前往附近的诊所就诊,医生诊断小刘得了急性肠炎,挂了两天抗生素,也没什么效果,体温反而越来越高。
小刘着急了,又去了一家综合医院,还是一样的结论,还是挂水消炎。但病症非但没有好转,反而加重起来,体温也越来越高,血白细胞升到了25*10^9/L,肛门坠胀、便意感也越来越厉害。后家人带着他来到大同消化病医院,通过相关检查,明确诊断:高位肛周脓肿。立即安排小刘住院,予手术治疗,切开排脓引流。第二天,小刘的血白细胞就降到了正常水平,体温也恢复正常,人也精神多了,胃口也好了,一周后,康复出院。

高位肛周脓肿的治疗
肛周脓肿的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,而且越早。高位肛周脓肿因为脓肿发作的位置处于肛管及直肠周边,在人体深部,所以手术难度较大。
高位肛周脓肿的手术难度主要在于准确地寻找到脓腔。即使患者做了CT或者彩超,明确了脓肿的位置,但是在手术过程中,如何尽量避免损伤患者肛周的正常组织,也是个大难题。比如手术过程中如果损伤肛门括约肌,患者术后可能会出现大便失禁的情况;损伤肛管或者直肠壁,术后有可能造成肠瘘等。而且人体盆腔的解剖非常复杂,消化道、泌尿道、生殖道、神经、肌肉、血管分布密集,相互交叉,如果没有过硬的解剖学功底以及丰富的临床经验,很容易在手术过程中发生危险。

肛周脓肿术后饮食禁忌指南
肛周脓肿术后,为防止伤口再次受到感染,并促进伤口愈合,故饮食主要以清淡、消炎杀菌、消肿止痛、促进伤口愈合、润肠通便为主。避免进食辛辣生冷刺激性大、容易胀气便秘或腹泻的食物。


易食食品
1、流质食物:粥类、面条、牛奶、汤水等流质食物都是非常适合术后食用,由于粥类、软面条不是纯流质食物,故在术后3天再进食是最好的。以高蛋白、低脂肪食物为宜。
2、蔬菜水果:在术后五天,可多吃芹菜、韭菜、海带、卷心菜、胡萝卜、苹果、雪梨、香蕉等蔬菜水果,有助于润肠通便,促进肠道蠕动,排便顺利,促进伤口愈合。
3、粗粮食物:红薯、玉米、茄子、绿豆、黄豆等粗粮食物可多吃,能有效促进肠道蠕动,防止大便干结,软化大便。
4、补充水分:术后要多喝水,增加肠道的润滑度及粪便的含水量,不至于粪便干硬撑裂伤口。
5、多喝花茶:术后为了给伤口消炎杀菌,消肿止痛,可适当喝菊花茶、金银花茶。
 
禁忌食品
1、辛辣刺激:辛辣、姜葱芥末等刺激性食物很容易刺激肠道及肛门患处,引发脓肿、发炎,导致肛周脓肿复发,甚至演变成肛瘘。故不应进食此类食物,避免术后复发。
2、难消化食物:豆浆、豆腐等属于较难消化食物,许多肠胃功能不好的人群食用过后容易产生腹胀、胀气、腹泻等腹部不适的现象。
3、酒类饮品:酒不利于促进伤口愈合,容易使肠道燥热,肛门灼热,引起发炎、红肿现象。
能使肠道燥热、引发便秘或腹泻的食物都不应多吃,腹泻容易污染瘘管伤口,使伤口发炎,便秘则不利于伤口愈合,粪便应该软硬适中最好。根据自身排便的情况进行选择食物,对食物有疑问可向医生询问。


如何肛周脓肿的预防?
1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强人体的抗病能力,预防感染,不要久坐,避免肛门局部长期受压,引起感染;
2、积极养成良好的卫生习惯,保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
3、积极防治其它肛门疾病,如肛窦炎和肛乳头炎,及时治疗引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
 
肛肠专家介绍
庞尔国,主任医师。大同消化病医院外科业务院长。原大同市三医院普外肛肠科主任,大同市三医院普外肛肠专业创始人,全国肛肠学会理事,全国中西结合学会肛肠病学专家委员会委员,全国肛肠病学专家委员会委员,全国肛肠学科名专家,省医师学会肛肠专业委员会常委,省抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组常委。从事肛肠疾病临床工作30多年,专注于肛肠畸形,顽固性便秘,结、直肠肿瘤等疾病的诊断及治疗,多项独到技术填补了大同地区空白,在业界建树颇丰,深受广大患者的好评。
 
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