大同消化病医院

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肛瘘形成要四步,日常防治,如何做到“步步为营”?

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称, 是肛肠病的四大金刚之一,肛瘘的发病率占整个肛肠疾病的40%左右, 发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。
肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是肛周脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。
——典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。
——非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
 
肛肠病知识科普
肛瘘的发展形成一般要经过以下四步:
第一步:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症会向肛门周围蔓延。
第二步:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。假如炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
第三步:鉴于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。
第四步:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。
 
为什么说肛瘘要及时就医?
如果在第一阶段及时就医,细心护理,就不会发展到流脓流血的地步;
如果肛周脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;
如果不延误早期的治疗或处理得当,就不至于组织坏死、脓液扩散,使病情加重复杂化。           
肛瘘不能自愈,最好的办法是手术
治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘的复发。
 
肛肠病知识科普
1瘘管切开术:
适用于低位单纯性肛瘘。此手术仅损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后大便失禁。
2肛瘘切除术:
适用于低位单纯性肛瘘。
3挂线疗法:
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
 
肛瘘不治会怎样?
1感染流脓:
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
2瘘口、瘘管增加:
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
3癌变危险:
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
4肛门失禁:
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症不久再次发作,被迫沦为“二手患者”,辗转求治,痛苦不堪。
 
日常生活中肛瘘如何预防?
01肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
02及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
03养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
04防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
05积极治疗相关疾病:如糖尿病等患者,应尽早治疗全身疾病,才能控制由此而带来或加重的肛门感染;
06建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
 
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