大同消化病医院

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肛瘘易反复,手术是关键!

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。
 渐入冬季,我们在做好御寒准备的同时,也要防治肛瘘的复发,肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活,脓液、粪便污染内衣,臭味儿“如影随形”,给患者工作、生活带来不便。 据肛肠专家、大同消化病医院外科业务院长庞尔国介绍,目前,国内已多次观察到肛瘘癌变的病例。
现在越来越多的人患上了肛瘘,肛瘘在100多种肛肠疾病中,排行第三。其难治的程度不比痔疮容易,甚至其手术用于衡量一个肛肠科医生的修行,也不为过。
 
肛瘘本身是一种比较常见的疾病,但是肛瘘患者切不可以疏忽大意,因为肛瘘产生和加重会发生各种并发症,不及时进行治疗,很有可能造成严重的后果。肛瘘手术不理想,不仅影响伤口愈合,更严重的是再次复发,给患者心理带来重重打击,面临多次手术的痛苦。庞院长指出,肛瘘手术非常重要,希望患者能明确以下问题。
 
肛瘘是怎样形成的?
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,中医称为肛漏。肛瘘其实是长在肛门附近的不正常隧道,通常是由感染导致的。医生们管这条隧道叫做瘘管,瘘管的内口在肛门里头,外口在肛门旁边的皮肤上,统称为瘘口。
庞院长介绍说,非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。根据瘘管的数量和位置,把肛瘘分为几种类型。
只有一条瘘管的叫做单纯性肛瘘;超过一条瘘管的叫做复杂性肛瘘;靠近肛门部位,不是很深的瘘管叫做低位肛瘘,比较深,比较长的瘘管叫做高位肛瘘。
 
肛瘘不做手术能好吗?
肛瘘手术是目前唯一根治的方法。如果肛瘘长期不治,影响生活是小事,超过10年以上有癌变的风险。肛瘘最终需通过手术来治愈。但有的患者手术1次方可治愈,有的患者经历2次、3次手术却始终难愈,反而越来越重,甚至癌变。一个简单的肛瘘可能3分钟就解决,但赶上一个复杂的3个小时也不一定能解决。
所以对于肛瘘的治疗,我们一定要高度重视起来,一定要及时到正规医院进行诊治,同时避免肛瘘的并发症的产生。
 
肛瘘手术什么时候做比较好?
肛瘘手术要越早越好,早期肛瘘手术容易成功,减少痛苦。如果错过早期,那肛瘘在静止期手术是治愈率最高的,在活动期一般不建议手术。
 
肛瘘手术难在哪里?
手术前准确地定位瘘管、内口的位置是手术的重头戏,万一有内口没找齐,瘘管清理不干净,直接影响手术的成功。而大多数的内口都比较难找,医生必须通过看、摸、探、灌、照、切等方法耐心寻找。
 
肛瘘手术后复发率有多大?
如果在第一次手术进行得非常成功,彻底治愈的例子也是很多的。就担心手术不是特别成功,留下一些隐患,影响愈后,而且手术康复后的不良生活习惯等也会诱发。

肛瘘手术后大概多久可以康复?
这个问题大家都很关心,其实需要根据体质跟病情而定,一般而言,创面完全修复需要1个月左右。期间要非常注重护理环节,谨遵医嘱,及时吃药换药,坐浴,适量进食富有营养的流质食物。
 
肛瘘复发的原因有哪些?
庞院长表示,肛瘘手术的关键是防止反复,一般把反复率标准定在2%,所以,择医非常重要。肛瘘反复的情况和医院采取的治疗手术也有非常大的关系,传统的手术不仅恢复时间长,需要住院,而且患者需要承受巨大痛苦,反复几率也是非常高的:
内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口快速清除。
肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
瘘支管及其瘘空腔清除不快速:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致反复。
内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致反复。
新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是反复,在临床中不难鉴别。
庞院长指出,导致肛瘘的原因有很多,而且肛瘘分类较多,症状不一,单凭患者的直觉观察和主观臆断很难对自己的病情作出准确的判断。
 
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