大同消化病医院

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为什么女性比男性更容易得肛裂?

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。
肛裂是一种常见、多发的肛管疾病,表现为肛管溃疡不易愈合,排便时和排便后肛门部疼痛。 据大同消化病医院外科业务院长庞尔国介绍,肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性,女性发病率是男性的1.8倍。
 
肛裂的成因一般是由于皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的,而更主要是由于解剖位置的因素。肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,坚硬的粪块可撕裂肛门皮肤,使之复合感染、经久不愈。 
为什么肛裂青睐女性
1从局部解剖上看,女性前侧的肛门括约肌较男性薄弱,排便或便秘时易撕裂。
 
2女性经期,如果不注意休息和卫生,局部易受炎症侵袭,导致组织变脆,括约肌痉挛。也可能与经期会阴部充血有关。
 
3妊娠期,腹压大,局部血液循环差,肛门撕裂后不易愈合。同时妊娠期妇女活动少,肠蠕动差,易便秘,也是导致肛裂发生的原因。
 
4分娩时常常因用力过度,造成肛管会阴部位撕裂,产生肛裂。
 
5与男性相比,女性更好静,喜辛辣油炸食品,造成肠蠕动减弱,产生便秘。便秘后干硬地粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染而造成肛裂。
 
6.10岁以下女童也是好发人群,可能与经常便秘和括约肌发育未成熟有关。
 
肛裂常见的症状
 
1.疼痛:疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始;排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛;排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期,然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛。
2.便血:肛裂便血不规则,时有时无,与排便有关系,由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。肛裂便血性质大分为带血,少数病人便时滴几滴鲜血,裂口越大、越深,出血越多。 出血的多少与肛裂的巨细和深浅有关。
 
3.便秘:便秘是肛裂的病因之一,也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块,可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头,或损伤肛窦,形成肛裂。而发生肛裂后,病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘。又因便秘,可使肛裂加重,形成恶性循环。
 
4.瘙痒:肛裂患者,女性肛裂患者多因分泌物自肛门流出,影响肛门周围肌肤而导致肛门瘙痒不适,或并发肛周肌肤皲裂。
 
5.肛裂五联症:肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛裂五联征”。

肛裂的治疗原则
 
1.保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
 
2.局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
 
3.封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
 
4.肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
 
5.手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
 
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