大同消化病医院

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胆囊炎的科学防治, 做到这几点,危害离得远!

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。
胆囊炎发病率较高,可分为急性和慢性两种类型,90%以上的胆囊炎患者合并患有胆囊结石。它的危害也是非常大的,为了有效的避免胆囊炎给我们带来的危害,了解其症状是非常必要的,在胆囊炎初期进行治疗能使病情快速的好转,治疗难度也比较小
 
胆囊炎急性发作期有什么症状?
右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致,多发生在进食高脂食物后,疼痛可呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
 恶心、呕吐是常见症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时;
畏寒、寒战、发热,轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等症状。
 黄疸,较少见,如有黄疸表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管
 
胆囊炎的发病原因有哪些?
胆囊管梗阻是胆囊炎最常见的原因:包括结石、胆道寄生虫、胆管系统功能失调、胆囊扭转等,当胆囊管梗阻后胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,从而引发炎症。
细菌感染也是胆囊炎的常见发病原因之一,致病菌以革兰氏阴性菌为主包括大肠埃希菌、不动杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,细菌从胆管逆行至胆囊引发炎症。
胰液反流也会引发胆囊炎,由于胆胰共同通路梗阻,胰液反流进入胆道,胰消化酶会刺激和腐蚀胆囊壁从而发生炎症反应。
此外,恐惧和焦虑也可引发胆囊炎。
 
如何诊断急性胆囊炎?
胆囊炎的诊断
1、患者出现典型症状(右上腹疼痛、恶心呕吐、畏寒发热);
2、结合临床医生的体格检查:右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性,当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔(腹膜炎);
3、实验室检查中白细胞及中性粒细胞计数增高;影像学B超检查提示胆囊壁水肿;
满足以上条件即可诊断为急性胆囊炎 。
 
胆囊炎的临床治疗
1、解痉、镇痛:以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛;
2、抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症;
3、驱虫:针对病因进行驱虫;
4、利胆药物:常用50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)等;
5、外科手术及微创手术指征:胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
6、慢性胆囊炎伴有胆结石,经积极内科治疗,反复急性发作并持续恶化者。
 
胆囊炎患者的饮食管理
胆囊炎急性发作期饮食管理:
1、禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解,为保证机体营养,可应由静脉补充营养,同时多饮水;
2、待疼痛缓解后循序渐进的调配饮食,可选用清淡流食,或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质食品,如米汤、米汤加蜂蜜、藕粉、蔬菜汁,鲜果汁等;
3、病情进一步好转后可选择低脂半流食或低脂少渣软饭食用;
原则:一定要随着疾病的变化及时调整饮食种类及进餐方式
 
胆囊炎缓解期饮食管理:
1、控制脂肪摄入量,严格限制动物性脂肪,而植物性油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,也要均匀分布于三餐,避免单餐中食用过多油脂;
2、适量蛋白质摄入也是必要的,可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物;
3、尽量避免刺激性食物和强烈的调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;
4、避免煎炸及产气食物如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等;
5、禁食高胆固醇食品如动物的肝、肾、脑等;
6、注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染;
7、保证新鲜水果蔬菜的摄入量;
原则:少食多餐这样可以反复刺激胆囊收缩,从而促进胆汁排出达到引流的目的。
 
如何科学预防胆囊炎?
1、有规律的进食(一日三餐)是预防胆囊炎的最好办法。
2、适度营养和适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。
3、保证摄入足够量的蛋白质。
4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染。
5、积极治疗肠蛔虫和胆道蛔虫病。
6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期瘀滞。
7、坚持锻炼身体。
8、保持大便通畅。
9、保持心情愉快。
10、控制细菌感染。
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