大同消化病医院

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高龄老人分阶段治疗胆道疾病

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。

近日,75岁患者来我院就诊,伴有上腹剧痛、恶心、全身皮肤黄染、高烧40多摄氏度等症状。经北京教授会诊是急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎。

由于患者年龄大,并患有高血压、心脏病等多种疾病,又在急性发病期,家属和医生担心老人不能耐受外科手术治疗。那么,采用什么样的方法治疗老人的疾病?怎么才能让这位75岁的老人得到安全合理的治疗?

大同消化病医院经会诊根据损伤控制外科理念(DCS),制定了一个“分阶段治疗”方案。

第一阶段:保住生命

对于处于急性发病期的胆道疾病患者,尤其是合并其他疾病的老年患者,冒然进行开腹取结石,手术难度、风险极大,患者常常不能耐受长时间的麻醉和手术。根据损伤控制外科理念(DCS),制定了“先救命、再取石”的分阶段治疗方案,先解决老人的胆道梗阻问题,采用十二指肠镜在胆总管内放置了引流管,使胆道内化脓的胆汁引流入肠道。在微创下迅速缓解胆道感染的症状,很快老人在无症状的情况下出院回家。

第二阶段:治愈疾病

老人出院回家后,经过两个多月的休养,对自己的慢性疾病做了控制治疗。自感身体条件可以了,又来到了医院。专家为老人会诊,仔细评估了老人的身体状况,对合并的其他疾病进行了有效的控制和治疗,在准备充分的情况下,开始了第二阶段的治疗—手术取石。北京专家亲自给老人实施了“胆总管切开取石以及T管引流术”。完善术前准备后,在麻醉科的全力配合下,老人胆总管、胆囊内20余枚结石被顺利取出,手术过程平稳顺利,老人术后恢复也异常顺利。

大同消化病医院肝胆专家提示:规律饮食是预防结石的最好办法

老人的饮食要少油少脂,定时定量,一日三餐要规律,少吃胆固醇高的食物。胆结石和胆囊炎病人,应避免过多摄取脂肪,尽量选用脂肪含量低的植物性蛋白质或动物性蛋白质,因为食用富含脂肪的食品时,胆囊收缩加强,促进大量胆汁分泌,从而导致结石刺激胆囊,引起剧烈的腹疼。为控制脂肪摄入量,老人家补钙可选用低脂牛奶或脱脂牛奶。

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