大同消化病医院

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【大便出血】百科

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。


【大便出血 - 概述】

大便出血,简称便血。大便既是排便动作,又指肠道排泄物--粪便。因此,大便出血既包括排便时肛管直肠本身的即时出血,还包括其他部位的陈旧性出血经肛门排出。严格说来,大便出血这一称谓并不严谨,但是比较通俗易懂而沿用至今。  引起大便出血的原因较多,包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血,属于下消化道出血的一部分。一般说来,便血只是疾病的一个症状,并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因,需结合其他临床表现,追根寻源,全面了解,综合检查分析,才能做出正确诊断。

【大便出血- 病因】

病因分类

引起大便出血的原因很多,大致可分为以下两类:

1.肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、溃疡性结肠炎等;

2.寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;

3.肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;

4.肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;

5.损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。

第二类是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:

1.血液病,如各类紫癜、白血病、血友病等;

2.急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;

3 .维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;

4.中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。

导致大便带血的疾病

在众多肛肠疾病中,不只是痔疮可以引起大便带血,其它肛肠疾病,如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是,每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。

一、痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混,有时伴有痔核脱出,形成水肿,嵌顿时可发生疼痛,严重的痔疮患者可导致贫血。

二、肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。

三、直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出。

四、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。

五、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便,晚期恶变肿的大便有恶臭。

六、细菌性痢疾:便血的原因量较少,常与粪便相混,呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红,大便频数,有里急后重感及左下腹压痛,并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

七、直肠息肉:便中带血或排便后出血,一般便血量不多,不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

中医分析便血原因

便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重。

小儿大便出血的原因

1、血液系病出血后引起的便血,新生儿自然出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)。

2、消化道出血引起的便血,如有食管静脉曲张、消化道溃疡、出血性肠炎、肠套叠、钩虫病、菌痢、原虫性痢疾、肠结核、直肠息肉、憩室、痔疮、肛裂等。

3、尿毒症、肝昏迷、酸中毒。

【大便出血 - 治疗方法】

大便出血的急救措施

首先,大便后,立即把臀部处置干净。

其次,找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。

第三,出血多时把臀部抬到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。

第四,内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。

最后,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。

及时就医

一旦出现便血,不要掉以轻心,应该及时去医院就诊,免得贻误病情,造成便血的原因很多,不同的病情,治疗方法不一样,应该结合自身情况进行治疗。

大便出血的生活自疗法

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

(6)房事对便血的影响也是很大的,所以建议便血患者减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。这样才能够减轻便血的症状。

注意生活中的这些方面,就可以有效的预防大便出血症状的发生。

【大便出血 - 饮食及保健】

多吃纤维帮助改善

很多时候,大便出血是由于长期便秘及长期用力排便而成,这通常由不健康的饮食习惯,例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。段医师提议应改善生活习惯,多吃高纤食物,吸引纤维有增加肠胃蠕动,帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺,加上多运动和有良好的排便习惯,那就不会大便时会用力过度了。但生息肉则有遗传因素影响,如直系亲属有曾患息肉,其他人应去做肠镜检查,看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续,就应该立即到医生处检查及接受治疗,因为愈早治疗效果会更好。  

检查方法:大便出血发生时,不应再用力排便,那么就可以暂时止血,然后应立即到医生处检查是因那种情况出血,方法有几种:如是肛裂,因在肛门外围,所以医生会直接观察。用窥肛器放入肛门检查,看有否内/外痔组织外露。用内窥镜检查整条肠道,可看到会否有结肠癌或息肉的存在。

食疗方法

便血一件非常烦恼的事情,许多人认为便血只是一种小毛病,无所大碍,其实也不是什么大病,但是不治的话造成的后果却是不堪设想的,便血是内痔的主要症状,早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状,但便血不一定就是痔。内痔出血的特征是发生在排便时,排便后即不再出血.常常为间断性便血。血量不多,但血色鲜红,而有的只是染在便纸上,大多数内痔患者在排便时,鲜血点滴而出,极少数可有喷射状出血,大出血偶见,这主要是因为排便时.粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣,使得肠道内血管压力升高而引起出血。内痔出血,尤其在大便干燥秘结时可加重或发生。  
1、槐花猪肠治痔疮便血法:把槐花放入猪大肠内,两头扎紧,加水煮汤,放少许食盐,饮汤食肠,可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。  
2、香蕉皮治痔疮便血法:将香蕉皮烧熟食用,可治痔疮便血。  
3、豆腐渣治便血法:将豆腐渣炒焦后研细,用红糖水送服,每次6~9克,每日2次,可治长期不愈的大便下血。
4、鸡冠花治便中带血法:取白鸡冠花,加水,煎剩,去渣取汁,打入鸡蛋,煮熟后加适量白糖服食,可治便眩。  
5、苦瓜治疗大便带血法:用鲜苦瓜根加水煎服,可治大便带血。  
6、荔枝治便血法:取荔枝、胡桃仁、红枣肉、茶叶,加水煎汤当茶饮服,可治非痔疮性便血。  
7、木耳头发灰黄花菜治便血法:干黄花菜、白木耳,用水煎煮成水后,冲入头发灰,服食可治大便中带有鲜癣淤血。

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