大同消化病医院

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臭屁—便秘—憩室炎有怎条的关系?

文章来源:大同消化病医院 更新时间: 收藏此页咨询医生
看了我们专家的解答以后,我想十二指肠溃疡患者对于疾病的禁忌事项有所了解,希望我们专家的解答能为您的健康带来帮助。

来大同消化病医院就诊的27岁的郑爽有个毛病,爱放屁,而且净放臭屁。他老婆和朋友们都被快他熏得受不了,可他自己倒是不以为意,还振振有词--憋屁对身体没好处嘛。郑爽没多想自己为什么会忽然爱放臭屁,直到有一天,他突然开始便秘,这让他变得有点心神不宁。

对于自己的便秘,郑爽认为,“可能是吃肉吃多了吧。”他这么安慰自己,觉得过几天就好了,没想到情况却越来越严重。郑爽开始动不动就肚子疼,起初去趟厕所就能缓解,后来竟变得怎么都无能为力,终于有一天,他疼得在床上直打滚,不得已被送进医院,一检查,才知道他得了“大肠憩室炎”,医生说,这种病严重了足以致命!

为什么放臭屁和持续便秘就是大肠憩室炎给郑爽的健康警报呢?

便秘会形成憩室

憩室这个词,没学过医的人很少听说,专家解释道:憩室就是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室,有点像自行车胎上鼓出来的小包。消化道的任何部位如食道、胃、十二指肠、小肠、结肠都可以生长憩室。

为什么平滑的肠子上会长出憩室呢?这是因为对于一整根肠子来说,它各处的厚度并不是那么均匀的,有些地方比较薄弱,这样,当肠子里的压力长期比较大时,薄弱处就会“受不了”,结果向外膨出一个小包,在肠子表面形成突起,也就是所谓的“憩室”.

所以,肠壁肌肉衰弱,以及肠内压力持续较大,是形成憩室的两大重要条件。前者通常是由于衰老的缘故;而后者则跟便秘有千丝万缕的关系。

最规律的大便是一天一次,这时候大便软硬适中,拉着轻松自然。但如果不幸便秘,再要拉可就费劲了,因为大肠把粪便中的水分吸收回去,让大便变得又干又硬,都堵在一起,不再顺着肠子往外蠕动。所以,便秘的人每次排便都要对肠子施以很大的压力,时间长了,憩室就可能被一个一个挤出来了,直径从几毫米到几厘米都有。

至于为什么会放臭屁,也跟便秘有关,如果大便持续排不出来,积存在憩室里,就会堆积,不断产气,而这些气体自然是臭不可闻的。

憩室没事,憩室炎才是问题

大肠包括盲肠、结肠、直肠,如果大肠上同时有好几个憩室,医学上就称作“大肠憩室症”.不过其实它算不上什么值得一提的病,因为人根本感觉不到,也没有任何症状表现。绝大部分人一辈子带着几个憩室都健健康康的,完全没事。但憩室的存在也是有潜在危险的,它有可能发展为憩室炎,还有可能导致出血。

憩室为什么会发炎呢,说起来挺让人没辙的--谁让它是一个一个的小坑呢--当粪便从肠道经过的时候,一不小心就会钻到憩室里,如果刚好憩室口狭小,粪便被困在里面出不来,就会形成干硬的小粪块,这些小粪块不断刺激憩室内的粘膜,久而久之就引起慢性炎症了。

至于出血,是因为小粪块如果正好挨着某小血管,就会引起出血;如果挨着的是某根动脉血管,就会引起非常严重的出血。

在香港就曾有一名70多岁的老人,因为不知道自己患上了大肠憩室炎,所以一开始发现便血的时候,没有当回事,以为只是痔疮发作出血。结果几天之后,憩室的溃疡加重,他突然开始大量屙血,就跟打开了水龙头一样,幸好及时到医院止了血,没有发生更严重的后果。然而另一个80多岁的患者更加倒霉,他也因大肠憩室炎而出现严重流血,甚至发生了早期休克,可是因为怎么都不能确定出血的源头在哪,最终只得切掉整条大肠来止血保命。

危及生命的并发症

即便不流血,大肠憩室炎也是有危险的,它可以引起许多并发症,纪小龙表示,如果粪便在憩室里堆积得更久更多,还可能使憩室塌陷破裂,造成肠穿孔--把肠子里的粪便都漏到腹腔里,引起腹膜炎或腹腔内脓肿,这些并发症严重时都危及生命。

另外,有时候肠道中受感染的部位会与膀胱或阴道粘连,形成一种特殊的通道,称为瘘管,结果粪便就顺着瘘管进入了膀胱或阴道--不用再说了,这实在太糟糕了!

除此以外,反复感染还会使结肠壁变厚,导致结肠变窄,部分或完全梗阻,造成顽固性便秘。这种便秘是非常可怕的,整根结肠都丧失了功能,最后只能去医院切除。

多种症状难判断

当然,以上说的都是病情非常严重的情况,炎症初期还不至于如此。那怎么才能及时知道自己得了大肠憩室炎,不要拖到出血、穿孔或者肠梗阻的时候才被送进医院急救呢?

前面说过,大肠憩室症在没有发炎的时候是根本没有感觉的,除了做肠镜检查时被偶然发现,一般都不会有人知道。所以,只有等它发炎的时候,人们才能有感觉,知道自己生病了。

那么这种感觉是什么样的呢?最基本的就是:疼,小腹压痛。其他的症状还有:便秘、腹泻(二者交替发生),有的人放屁次数变多,有些还会变臭(正常人放屁是白天每小时一个,夜晚是每两小时一个,一般来说并不会非常臭),还有的人会开始便血。

西方人的大肠憩室炎通常发生在左侧结肠,而东方人则普遍发生在右侧结肠,靠近阑尾,因此疼起来很像是阑尾炎。而便秘这种现象也可能暗示着好几种疾病,因此到底如何确诊大肠憩室炎,医生也不能一下搞定,需要使用消化道造影,或者大肠内窥镜(这个目前更为常用)检查,并排除其他可能性以后,才能得出确切诊断。

诊断后,如果情况严重,有时不得不动手术才行,但如果问题不大,那么只要吃一些消炎药,并且吃一段时间的流食来减轻肠子负担,症状就会很快消失了。之后需要再吃一段时间低纤维的软质食物,等身体好了以后就可以恢复正常饮食了。

解决便秘有办法

前面说过,肠子上形成憩室,一方面是年纪大了,另一方面是便秘引起。年岁增长每个人都无法避免,但有什么办法可以缓解便秘呢?专家警告大家:千万不能老吃泻药--老吃不仅会产生依赖性,导致不吃药就无法排便;而且还会产生耐药性,终有一天吃再多的药都拉不出来,只剩下肚子剧痛无比,非常难受。

如果便秘严重,灌肠其实是一个不错的选择,它能清理肠道,把困扰许久的麻烦一扫而光。但灌肠只能去医院进行,不方便,而且这样被动的清理也不是长久之计,总不能一辈子离不开灌肠吧。

所以归根结底还是要养成自己主动、定时排便的好习惯。为此,首先要改变饮食结构,多吃高纤维食物(蔬菜、水果、粗粮等)。高纤维食物可以帮助肠道蠕动,降低排便时所需的压力,所以 找出能使自己规律、顺畅排便的纤维素量,一般来说约为每天20~35克。当然,纤维素也不用吃太多,否则可能导致胃胀气。

平时多喝水、多运动是保持规律排便的重要方式。而要想真正解决便秘,还一定要学会控制压力,避免长时间情绪紧张,让自己得到充分的休息,有便意的时候千万不要憋。做一个“自然而然”的人,一切也都会顺其自然了。

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关键词:便秘臭屁憩室炎

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